兽药助孕康：服用他汀类药物一年后，需要做什
他汀类的药物是我们临床上面十分常用的药物之一，广泛的应用于血脂代谢紊乱以及心脑血管疾病的防治之中。他汀类的药物的使用应该在相关专业的医生指导之下进行，我们建议使用前和使用之后都要检查自身的血脂、肝酶、肌酶以及肾功能，以便医生制定个体化的方案和调整用药的方案，从而来达到减少不良反应的发生、提高治疗功效的这一目的。
我国目前常用的他汀类药物主要是有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，其中普伐他汀和瑞舒伐他汀是亲水性的，而其余的则为亲脂性的。他汀类药的物药效比较的明确，安全性以及耐受性都比较的好，但是还是有极少数的患者在使用的过程之中可能出现肌肉的损害、肌酶的异常、肝肾功能损害等不良的反应，并且随着剂量的不断增加，不良反应的发生率也会随之增加。
我们建议的是大家应该在相关的医生指导之下正规的使用他汀类的药物，用药之前的一月和用药之后的一月都应该检查自身的血脂、肝肾功和肌酶。
如果用药之后自身的血脂已经达标或者是有明显的改善者，以后可以3--6个月进行一次复查，如果没有达标，则或许就需要调整他汀类药物的剂量或者是种类，如果达标，则可以每半年到一年进行一次复查。复查的内容也主要是血脂、肝肾功和肌酶，所以他汀类药物使用一年的时候，如果要进行复查，也建议复查上述的指标。
因为，毕竟他汀类药物不但可以有效的降低自身的胆固醇，或许还可以稳定逆转的斑块。目前已经成为动脉粥样硬化心血管疾病患者的常用药物之一。而且这些心脑血管疾病的患者往往都需要长期应用他汀来预防心血管事件的发生。那么，用药期间这一需要都监测哪些指标和做哪一些检查呢？现在我们来详细的说明一下：
首先，应该监测自身血脂的水平：
应用他汀类的药物的目的其实就是降低自身心脑血管疾病的风险。不同的患者的低密度脂蛋白胆固醇（L
DL-C）控制目标也是不相同的。比如：冠心病和脑卒中之后，LDL-C应该控制在1.8mmol/L。所以，应用他汀，应该定期的监测血脂水平是否达标，不能只用药，不监测自身的血脂。
其次，应该注意监测有无药物不良反应的发生
1、肝功能：
他汀类药物治疗的这一期间，氨基转移酶水平持续的升高发生率为0.5%--3.0%左右。这种情况主要是发生在治疗的头3个月之中，而且具有剂量的依赖性。2012年以前，说明书上面是要求应用开始他汀的前几个月，要求监测自身的肝功能。但是随后一些随机的试验之中报道，他汀类的药物与安慰剂相比的话，氨基转移酶水平持续性升高的发生率差异并没有统计学的意义。在2012年，美国的FDA修订了他汀类药物的药品说明书上面的信息，仅仅只是推荐在开始应用他汀类药物治疗之前进行自身肝功能的检查，而且仅仅只是在有临床指征的时候才会重复此项的检查。也就是说没有必要常规监测肝功能的检查结果。如果患者经过2次检查证实肝酶水平升高至正常上限值3倍以上，指南的推荐停药恢复正常之后更换药物或者是降低他汀类药物的剂量。
2、肌肉的损伤：
应用他汀，相信大家或许最担心的可能就是肌肉的毒性。因为有临床的症状（肌痛）而且肌酸激酶（CK）异常升高的时候对于诊断肌肉的损伤事件相对比较的明确。但是一些患者可能会出现他汀类药物的治疗所导致的肌肉症状，但是血清的CK并没有升高。因此，相关的指南建议，尽管他汀类的药物治疗之后增加了肌病的风险，但是不推荐常规监测血清CK的水平。但是，在最开始他汀类药物治疗之前获取的基线血清CK值，则用于出现症状的时候的一个参照。
3、血糖：
他汀类药物所引起血糖升高的风险的大概几率为10%左右。根据相关的研究数据表明强化他汀类药物的治疗（阿托伐他汀和瑞舒伐他汀大剂量时为高强度他汀）的糖尿病发病的风险略高于中等强度的他汀类药物的治疗。
但是，他汀类药物对于减少心血管事件以及降低死亡率的益处远远超过了此类药物由于促发糖尿病而增加的风险。因此，应用他汀治疗这一期间，监测自身血脂水平的时候，大家可以顺便查一下自身的血糖水平（查生化全项即可）。
所以，在他汀类药物使用过程之中，如果发现肝功能异常或者是肌酶的异常，应该评估他汀类药物使用的获益以及风险，再决定是否需要继续使用。
一般而言，当血ALT和AST超过正常上限的三倍或者是肌酶升高超过正常上限的五倍，我们还是建议先停用他汀类的药物，并且注意复查，直至恢复到正常值为止。如果没有恢复正常，则需要排除其他的原因。如果需要继续使用他汀类的药物，可以更换种类或者是减少剂量，并且密切的进行监测。
总而言之，应用他汀类药物的时候，既要定期的监测血脂水平使其达标，当然
也要避免药物不良反应的发生。
