足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产对妊娠结局的影
目 录
中文摘要…………………………………………………………………………-1
英文摘要…………………………………………………………………………3
符号说明……………………………………………………………………………………5
亩百 ’言…………………………………………………………………………………………………66
日¨ 舌…………………………………………………………………………………………………
资料与方法…………………………………………………………………………7
结果………………………………………………………………………………………………·11
讨论………………………………………………………………………………………………·l4
结论………………………………………………………………………………………………·19
参考文献………………………………………………………………………………20
综述………………………………………………………………………………………………22
致谢…………………………·……………………………………………………………………30
原创性声明…………………………………………………………………………31
万方数据
泰山医学院硕士学位论文
足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产对妊娠结局的影响
研究生：薛美
专业：妇产科学
导师：王风莲教授
中文摘要
目的
分析足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产对妊娠结局的影响，探讨胎儿生物物理评分
(BPS)、缩宫素激惹试验(oxytocinchallenge
stress
test,CSn在羊水偏少孕妇阴道试产中的临床意义。
方法
足月妊娠羊水偏少的孕妇85例作研究组，入组孕妇均符合以下标准：妊娠足月、单
且入组病例有完整的临床资料。随机选择同期羊水正常的足月妊娠孕妇80例作为对
照组。两组孕妇入院后均给予电子胎心监护无应激试验(non．stress
子宫颈成熟度评分、缩宫素激惹试验(oxytoeinchallengetest,ocT)，及临产与否。根
据孕妇入院的实际情况，予选择性剖宫产、阴道试产及选择性引产处理。在阴道试产
过程中，严密持续的监护，分别对两组病例进行回顾性分析。
结果
本研究发现研究组与对照组剖宫产率比较，P<0．05，差异有统计学意义。产前研
究组和对照组出现变异减速ⅣD)分别为6例，4例，P>0．05，差异无统计学意义；产
组II度、III度胎粪污染P>0．05，差异无统计学意义。两组发生胎儿窘迫分别为9例，
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泰山医学院硕士学位论文
少组与羊水正常组新生儿的体重P>0．05，差异无统计学意义。
结论
在严密的产前及持续的产时监护下，足月妊娠羊水偏少孕妇可以进行阴道试产，
并且能够有效的降低剖宫产率。对于在宫腔内状况良好的胎儿，若患者子宫颈的条件
成熟，并且没有出现其它高危因素，可以进行阴道试产，在试产过程中，应严密持续
的监测BFHR的变化、产程进展的情况和羊水的性状，在恰当的时机终止妊娠，亦可
获得良好的妊娠结局；若子宫颈条件不成熟，羊水偏少的孕妇可以选择性的促进宫颈
成熟引产，尤其是可以选择性的使用地诺前列酮栓剂阴道后穹窿上药，可使得剖宫产
率明显降低。
关键词：羊水偏少；阴道试产；足月妊娠；彩超；地诺前列酮栓
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